Mecanismo
Pode competir com patógenos, modular toxinas, barreira intestinal, resposta imune local e microbiota durante perturbações como antibióticos.
Ficha científica
Saccharomyces boulardii
Levedura probiótica estudada principalmente em diarreia associada a antibióticos e alguns quadros gastrointestinais. Não é igual a probióticos bacterianos.
Visão geral
O que é e como funciona
Saccharomyces boulardii é uma levedura probiótica. Ela deve ser separada de Lactobacillus e Bifidobacterium, porque tem biologia, resistência a antibióticos e perfil de segurança diferentes.
O uso mais conhecido é em prevenção ou redução de diarreia associada a antibióticos e algumas diarreias infecciosas. Em intestino irritável ou doenças crônicas, a evidência precisa ser lida com mais cautela.
O ponto crítico é segurança em pessoas vulneráveis: por ser levedura viva, não é escolha simples em imunossupressão, UTI ou cateter venoso central.
Onde o sinal é mais claro
Sinal mais útil em diarreia associada a antibióticos e alguns quadros de diarreia aguda, dependendo da população.
Limitações
Não é probiótico universal. Benefício em sintomas intestinais crônicos é menos previsível e depende do diagnóstico.
Protocolos de pesquisa
Formas, doses e duração
Estas faixas descrevem protocolos estudados; não são uma prescrição individual.
Forma estudada
Cápsulas, sachês e pó contendo Saccharomyces boulardii liofilizado; estabilidade e armazenamento importam.
Dose usual
Protocolos usam doses em UFC ou mg conforme produto; copiar dose entre marcas pode ser inadequado.
Carregamento
Não há carregamento. Em uso com antibiótico, costuma ser administrado durante o período de risco.
Duração
Dias a semanas em diarreia/antibiótico; usos crônicos precisam de justificativa clara.
Relação inversa
Condições e objetivos estudados
Esta matriz é preenchida automaticamente pelas análises publicadas em Condições. A força pertence a cada desfecho e nunca ao suplemento inteiro.
2avaliações visíveis
| Condição ou objetivo | Desfecho | Grau | Efeito | Evidência |
|---|---|---|---|---|
| Diarreia associada a antibióticos1 desfecho | Incidência de diarreia associada a antibióticos e de diarreia por C. difficile. | Moderada | Favorável | 1 estudoParticipantes: 21 ensaios randomizados, 4.780 participantes. |
Uma metanálise dedicada a essa cepa, com 21 ensaios e 4.780 participantes, encontrou redução do risco de diarreia associada a antibióticos de quase 50{85f8c741f8ee503b26064009fd70330ab84d632b29f08eb4b4f326757b53e346}, de 18,7{85f8c741f8ee503b26064009fd70330ab84d632b29f08eb4b4f326757b53e346} para 8,5{85f8c741f8ee503b26064009fd70330ab84d632b29f08eb4b4f326757b53e346} dos pacientes tratados, com NNT de 10. Em crianças, também houve redução significativa do risco de diarreia por C. difficile; em adultos, essa redução específica não foi estatisticamente significativa. Dose: Doses variáveis entre estudos de Saccharomyces boulardii.Duração: Durante o curso do antibiótico.DOI: 10.1111/apt.13344Ver análise completa → | ||||
| SIBO1 desfecho | Persistência de SIBO no teste respiratório, resolução de diarreia e escores de sintomas. | Moderada | Favorável | 1 estudoParticipantes: 108 pacientes, ensaio controlado com dois grupos paralelos. |
Um ensaio controlado com 108 pacientes com SIBO associado ao uso prolongado de inibidores de bomba de prótons encontrou que adicionar Saccharomyces boulardii à rifaximina reduziu a persistência de SIBO no teste respiratório, resolveu diarreia de forma mais consistente e melhorou os escores de sintomas, comparado ao antibiótico isolado. Dose: 500 mg de Saccharomyces boulardii, duas vezes ao dia, junto com rifaximina 400mg 2x/dia.Duração: 7 dias de tratamento, reavaliação 4 semanas depois.DOI: 10.26442/00403660.2025.08.203301Ver análise completa → | ||||
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Uso responsável
Segurança e cautelas
Efeitos adversos
Pode causar gases, constipação ou sede. Raramente há fungemia em pessoas de alto risco.
Interações
Antifúngicos podem reduzir efeito. Cautela com imunossupressores, quimioterapia e cateter venoso central.
Gestação e lactação
Usar apenas com orientação em gestação e lactação, especialmente em quadros infecciosos.
Quem exige cautela
Evitar ou avaliar rigorosamente em imunossupressão, UTI, cateter venoso, prematuros, doença grave e pancreatite grave.
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ATENÇÃO MÉDICA
Quando procurar orientação
Procure orientação se houver diarreia com sangue, febre alta, desidratação, imunossupressão, dor intensa, uso recente de antibiótico ou sintomas persistentes.
Rastreabilidade
Fontes científicas
- Revisão sistemática com metanálise: Saccharomyces boulardii na prevenção de diarreia associada a antibióticosDOI: 10.1111/apt.13344
- Estudo da eficácia da terapia combinada com rifaximina e Saccharomyces boulardii CNCM I-745 em pacientes com SIBO associado ao uso prolongado de inibidores de bomba de prótonsDOI: 10.26442/00403660.2025.08.203301