Ashwagandha

Três meta-análises independentes e recentes mostram redução consistente do cortisol com ashwagandha frente a placebo. O efeito sobre a sensação subjetiva de estresse (escalas de estresse percebido) é menos consistente: uma meta-análise não encontrou efeito, outra encontrou melhora significativa — a diferença provavelmente reflete quais estudos foram incluídos em cada revisão.

Uma metanálise de 23 ensaios randomizados e 1.706 participantes encontrou aumento significativo de testosterona em homens que usaram ashwagandha, com efeito não observado em mulheres — uma diferença estatisticamente significativa entre os sexos. A ashwagandha também reduziu cortisol, sugerindo relação com o eixo do estresse, o que pode ser relevante quando a testosterona baixa está associada a estresse crônico.

Ashwagandha apresenta sinal de redução de ansiedade e estresse em alguns ensaios, mas os extratos não são equivalentes e muitos estudos duraram apenas 30 a 90 dias. As populações incluíram adultos sob estresse, pessoas saudáveis e grupos clínicos diferentes, o que limita a transferência para transtorno de ansiedade diagnosticado. Sedação, efeitos gastrointestinais, tireoide e interações precisam ser considerados. O resultado é favorável em média, mas ainda de baixa confiança.

Ashwagandha tem estudos pequenos sugerindo alteração de TSH/T4 em alguns contextos, mas também há relatos de tireotoxicose. Não deve ser usada como “estimulante natural” da tireoide sem exames, especialmente em hipertireoidismo, doença autoimune, gestação ou uso de hormônio tireoidiano.