Condição · revisão editorial
A fertilidade masculina depende de concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides, entre outros fatores. Coenzima Q10, selênio e zinco mostraram melhora de parâmetros seminais em ensaios clínicos e metanálises — mas melhorar parâmetros do sêmen não é o mesmo que garantir gravidez, e a avaliação de um casal com infertilidade deve incluir ambos os parceiros.
Visão geral
A infertilidade masculina, isolada ou combinada com fatores femininos, está presente em boa parte dos casais com dificuldade para engravidar. A avaliação inclui espermograma (concentração, motilidade, morfologia), histórico clínico, exame físico e, quando indicado, dosagens hormonais. Suplementos antioxidantes têm sido estudados principalmente para infertilidade idiopática (sem causa identificada).
Uma metanálise de 2025 com 9 ensaios randomizados e 781 homens com infertilidade idiopática encontrou que a coenzima Q10 melhorou significativamente a concentração espermática, o volume seminal, a motilidade total e os níveis seminais de CoQ10, além de aumentar as chances de gravidez clínica. O benefício para morfologia foi mais claro em tratamentos acima de 3 meses. Efeitos adversos foram raros e leves.
Uma metanálise de 2018 reunindo 15 ensaios clínicos sobre nutrientes e parâmetros seminais encontrou que selênio e zinco, isoladamente, aumentaram a concentração espermática e a motilidade total, e o selênio também melhorou a morfologia. Os próprios autores pedem cautela na interpretação, citando amostras pequenas e heterogeneidade considerável entre os estudos incluídos.
Melhorar parâmetros do sêmen é diferente de comprovar aumento de taxa de gravidez — a maioria dos estudos usa desfechos intermediários (concentração, motilidade), não nascidos vivos. A avaliação da fertilidade deve envolver os dois parceiros, e mudanças de estilo de vida (tabagismo, álcool, calor excessivo, peso) continuam sendo parte central do cuidado.
ATENÇÃO MÉDICA
Procure avaliação com urologista/especialista em fertilidade se houver mais de 12 meses de tentativa sem gravidez (ou 6 meses se a parceira tiver mais de 35 anos), dor ou inchaço testicular, histórico de cirurgia ou trauma genital, exposição ocupacional a calor ou toxinas, ou sinais de alteração hormonal (diminuição de libido, ginecomastia, redução de pelos corporais).
Síntese de evidências
Papel dos suplementos
A força e a direção abaixo descrevem este suplemento especificamente para fertilidade masculina. Benefício em outro objetivo não é transferido automaticamente para esta condição.
Além da conclusão, cada card informa a população, os desfechos e a duração estudados. Isso torna claro o que foi realmente testado — e o que ainda não foi demonstrado.
Em uma metanálise de 9 ensaios randomizados com 781 homens com infertilidade idiopática, a coenzima Q10 melhorou concentração espermática, volume seminal e motilidade total, além de aumentar de forma expressiva as chances de gravidez clínica. O benefício foi mais consistente com uso superior a 3 meses. Ainda assim, gravidez clínica não é o mesmo que nascimento vivo, e o número de estudos que mediram esse desfecho é limitado.
O que foi estudado: Homens com infertilidade idiopática (sem causa identificada).
Como o resultado foi medido: Concentração, volume e motilidade espermática; níveis seminais de CoQ10; taxa de gravidez clínica.
Janela dos estudos: Mais de 3 meses associado a maior benefício para morfologia espermática. Portanto, esta leitura descreve a média observada nesse período, não uma garantia de resposta individual ou de benefício de longo prazo.
Uma meta-análise ampla e recente de suplementos para infertilidade masculina não encontrou efeito de nenhum suplemento — incluindo L-carnitina — sobre gravidez ou nascido vivo. A L-carnitina, junto com selênio e coenzima Q10, mostrou melhora isolada na motilidade espermática, mas a certeza da evidência foi classificada como baixa ou muito baixa na maioria dos estudos.
O que foi estudado: Homens em investigação ou tratamento de infertilidade.
Como o resultado foi medido: Gravidez, nascido vivo, concentração espermática, motilidade total e progressiva, morfologia normal, fragmentação de DNA.
Janela dos estudos: Pelo menos 12 semanas. Portanto, esta leitura descreve a média observada nesse período, não uma garantia de resposta individual ou de benefício de longo prazo.
Uma metanálise de ensaios randomizados sobre nutrientes e qualidade espermática encontrou que o selênio, isoladamente, aumentou a concentração espermática, a motilidade total e a morfologia normal. A amostra combinada é pequena e a heterogeneidade entre os estudos incluídos foi considerável, o que pede cautela na interpretação do tamanho do efeito.
O que foi estudado: Homens em investigação de fertilidade, principalmente com parâmetros seminais alterados.
Como o resultado foi medido: Concentração, motilidade total e morfologia espermática.
Janela dos estudos: Semanas a poucos meses, conforme o ensaio. Portanto, esta leitura descreve a média observada nesse período, não uma garantia de resposta individual ou de benefício de longo prazo.
Na mesma metanálise, o zinco isoladamente aumentou a concentração espermática e a motilidade total. Assim como para o selênio, a amostra combinada é pequena e a heterogeneidade entre estudos foi considerável — o resultado é um sinal favorável, não uma confirmação definitiva de efeito clínico relevante em todos os contextos.
O que foi estudado: Homens em investigação de fertilidade, principalmente com parâmetros seminais alterados.
Como o resultado foi medido: Concentração espermática e motilidade total.
Janela dos estudos: Semanas a poucos meses, conforme o ensaio. Portanto, esta leitura descreve a média observada nesse período, não uma garantia de resposta individual ou de benefício de longo prazo.
